Двурогая матка передается по наследству

Двурогая матка – врождённое анатомическое отклонение, представляющее собой расщепление органа на две полости с единым входом. Патология не имеет характерной клинической симптоматики. Признаками выступают болезненные менструации, маточные кровотечения, частое прерывание беременности, невозможность зачатия.

Что это такое

Двурогость матки – порок внутриутробного развития. Причиной является неполное слияние мюллеровых каналов, что приводит к разделению полости на две ниши. Диагностируется редко – не более чем у 0,5% пациенток. В большей части случаев двурогость сопровождается наличием одной шейки и влагалищной трубки. Реже встречается удвоение цервикального канала и неполная влагалищная перегородка.

Разновидности двурогой матки

Выделяют несколько вариантов аномального строения:

1. Седловидная (дугообразная) матка. Характеризуется минимально выраженными изменениями строения. Деформация тела отсутствует, дно имеет незначительное углубление.
2. Неполная перегородка – орган поделён на две части.
3. Полная перегородка – тело матки представлено двумя изолированными половинами.
4. Удвоенная матка с общей шейкой – имеет две отдельные части, объединённые единым цервикальным каналом.
5. Двурогая матка с атрофированным рогом – недоразвитие одной из ниш.

Внимание! Двурогость в некоторых случаях сопровождается удвоением цервикального канала.

Встречается изолированное раздвоение либо открытие в верхней третьей части влагалищной трубки.

Причины

Истинные причины формирования двурогой матки медикам не известны. Основной считается нарушение процесса раннего органогинеза – внутриутробного образования органов и систем эмбриона.

Провоцирующими факторами выступают:

• воздействие на организм токсических веществ – приём лекарственных средств, злоупотребление алкогольными напитками, промышленные выбросы в атмосферу;
• инфекционные болезни на первых неделях гестации;
• гипоксия (кислородное голодание) плода;
• отклонения в прохождении обменных процессов, обусловленные эндокринными заболеваниями;
• авитаминоз и нехватка микроэлементов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Клиническая картина патологии выражена слабо. Симптомы двурогой матки неспецифичны и могут сопутствовать иным гинекологическими болезнями. Потенциальными признаками состояния являются:

• кровотечения;
• обильные болезненные менструации;
• самопроизвольные выкидыши;
• неспособность к зачатию (иногда).

Двурогость, как правило, выявляется уже после наступления беременности. Её признаками будут:

• низкое расположение плаценты;
• кровотечения на фоне отслоения «детского места»;
• раннее начало родовой деятельности;
• тазовое предлежание;
• ослабление сократительной функции матки.

Двурогая матка и беременность

Можно ли забеременеть, имея двурогую матку? Аномальное строение органа не оказывает на плод негативного влияния, но течение гестации осложняется. Хотя беременность в данном случае не исключается, риск сопутствующих осложнений высок. К наиболее распространенным относят:

1. Самопроизвольное прерывание.

   Выкидыши случаются как на ранних, так и на поздних сроках гестации. Риск возрастает в результате неправильного крепления плодного яйца из-за вытянутой формы органа. Толщина эндометриального слоя недостаточна, что также влияет на силу прикрепления эмбриона.

   Фактором, провоцирующим преждевременные роды, становится недостаточная растяжимость стенок матки.

2. Низкое внедрение эмбриона. Приводит к развитию плацентарного предлежания.
3. Подтекание околоплодных вод.
4. Неправильное положение плода. Небольшой размер органа не даёт ребёнку занять положение «ягодицами вверх».

   Чаще всего встречается поперечное, косое или тазовое предлежание.

5. Плохое плацентарное питание – нарушение кровообращения в связке «мать – ребенок».
6. Истмико-цервикальная недостаточность. Сопровождается ослаблением мышечного кольца, раскрытием шейки матки и неспособностью удерживать развивающийся плод.

   Является причиной выкидыша на любых сроках.

7. Крепление эмбрионального яйца в недоразвитом роге. Гестация рассматривается, как аномальная и требует прерывания.
8. Преждевременное отслоение «детского места», обусловленное нарушением кровообращения.

Важно! Многие гинекологи считают, что двурогая матка и беременность несовместимы, но эта теория сегодня опровергается, т. к. женщины с подобным отклонением успешно рожают.

Кровотечения

Патологические выделения могут сопровождать весь период беременности. В течение двух первых триместров не исключена «мазня» красного или коричневого цвета. В таком случае пациентку нужно срочно поместить в стационар и обеспечить полный покой.

Возникновение небольших кровотечений на поздних сроках (после 30 недели) указывает на плацентарное предлежание. Его опасность заключается в начале ранней родовой деятельности.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

1. Гинекологический осмотр. Помогает обнаружить аномалии в строении влагалища (наличие перегородок), удвоение шейки, деформацию маточного дна.
2. Внутривлагалищное УЗИ-исследование. Оценивает строение репродуктивной системы. Этот метод не всегда эффективен, поскольку не выявляет незначительные деформации.
3. Рентгенография. Назначается для определения внешнего вида матки. Тип аномалии не распознаёт.
4. Гистеросальпингография. Используется для определения полостных контуров. Проводится с применением контрастного вещества. Выявляет рудиментарные, атрезированные и полностью обособленные рога.
5. Гистероскопия – осмотр матки при помощи эндоскопа.

   Используется для оценки формы перегородки, состояния эндометриального слоя, проходимости устьев фаллопиевых труб.

6. Лапароскопия. Представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. Применяется в целях определения текущего состояния.
7. МРТ и КТ. Наиболее информативные способы диагностики.

   Дают возможность получить визуальное изображение анатомических образований.

Медицинское обследование не только подтверждает предварительный диагноз, но и определяет состояние матки, а также перспективность терапии, направленной на восстановление репродуктивной деятельности.

Лечение

Лечение двурогой матки предполагает оперативное вмешательство, позволяющее стабилизировать её функциональные возможности.

Основным показаниями к проведению хирургических манипуляций являются:

• бесплодие;
• частые выкидыши;
• рождение мёртвого ребенка.

Чаще всего практикуется метропластика, которая помогает сформировать единое пространство. В ходе процедуры осуществляется резекция рудиментарной полости либо иссечение имеющейся перегородки. Иногда выполняется частичное удаление стенки в зоне раздвоения и воссоздание «правильного» дна.

Предпочтение отдается малотравматичным способам – гистероскопии и лапароскопии. Современные методики снижают риск возникновения послеоперационных осложнений, травматизации, увеличивают шансы на наступление и успешный исход беременности.

Справка! Хирургическая терапия двурогости помогает устранить бесплодие.

Для повышения вероятности успешного зачатия у пациенток, прошедших через хирургическое вмешательство, и больных с минимальными изменениями в строении органа, дополнительно практикуются современные репродуктивные технологии. Показанием становятся:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• отсутствие овуляции.

При невозможности зачатия естественным путем рекомендуется проведение ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – единственная методика при наличии сочетанных патологий.

Чем опасна двурогая матка для женщины

Двурогость не входит в группу заболеваний, негативно влияющих на качество жизни. Патология не отражается на жизнеспособности плода и дальнейшем развитии младенца.

Важно! Слабо выраженная аномалия никак не даёт о себе знать. Больная не подозревает об имеющемся отклонении, особенно если детородная функция не нарушена.

Опасность отклонения заключается в следующем:

1. Заращение (частичное или полное) входа в отдельную маточную полость.
2. Гематометра.

   Может возникнуть в результате нарушения оттока менструальной крови из-за физиологически неправильного положения рога.

   Инфицирование содержимого вызывает образование пиометры (нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови).

3. Кровотечения. Провоцируют анемию.

Двурогость матки – не приговор. При её достаточной ёмкости вынашивание ребёнка проходит без проблем. При выраженном раздвоении вероятность спонтанного аборта или преждевременных родов увеличивается. Имея такую патологию, будущая мамочка должна наблюдаться у специалиста на протяжении всей беременности.

Источник: https://myvenerolog.ru/dvurogaya-matka/

Двурогая матка

Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием.

Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.

Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.

Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным).

В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением.

В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка.

К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Анатомические варианты двурогой матки

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным.

Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу.

Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы.

При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Симптомы при двурогой матке

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах.

Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения.

Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями.

Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения.

При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии.

На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки.

При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Лечение двурогой матки

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия.

Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости.

Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

Прогноз при двурогой матке

При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.

При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода.

При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%.

У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.

Источник: https://illnessnews.ru/dvyrogaia-matka/

Внутренний эндометриоз

Аномальное развитие внутренних органов происходит еще в утробе матери, к одним из них относится патология матки, когда в 1 триместре беременности у плода женского рода она формируется в виде двух полостей вместо одной.

Двурогая матка имеет одну шейку, ее нижние отделы ничем не отличаются от обычного органа, но в верхней части происходит разделение на два рога.

Если патология выражена значительно, то рога считаются двумя отдельными матками, в которых может наступать беременность, заканчивающаяся родоразрешением.

Когда один из патологических рогов находится в зачаточном состоянии (рудиментарный рог), оплодотворенная яйцеклетка, закрепившись в нем, спустя незначительное время вызовет разрыв органа по типу внематочной беременности. Но чаще всего беременность не наступает у женщин с диагнозом аномалия матки двурогая.

Патологическое развитие может иметь разные степени выраженности:

• С полным удвоением считается самой тяжелой формой патологии, потому что между рогами развивается перегородка, которая делит ее на две части. Причем обе полости могут быть симметричными и развитыми. В других случаях один из рогов недоразвит.
• С неполным удвоением имеет небольшую перегородку только в самой верхней части органа.
• Матка под названием седловидная является слабовыраженной формой аномалии, когда дно органа имеет незначительное углубление, в виде седла.

Причины патологии

Аномалия матки появляется во время эмбрионального развития плода, внешние факторы способствуют возникновению этой патологии. Женщина во время беременности могла подвергнуться одному или нескольким повреждающим факторам, например:

• радиации;
• нервным потрясениям;
• инфекционным заболеваниям, вызывающим воспалительные процессы в организме;
• воздействию лекарственных препаратов, имеющих мутагенные свойства; приему алкоголя, наркотиков, курению.

Вышеуказанные факторы нарушают процесс формирования женского органа. Из-за них мюллеровы протоки соединяются не полностью, вызывая формирование двурогой матки.

Нередко аномалия двурогости передается по наследству от матери. Если у нее рождается девочка, ее обязательно необходимо обследовать на патологию детородного органа.

Все виды патологии матки в одном видео. Рассказывает эксперт.Получить на почту.

Клинические признаки

Женщины, имеющие двурогую матку, как правило, страдают альгодисменореей и кровотечениями. Сопровождающим диагнозом становится бесплодие. Наибольшее влияние аномалия матки двурогая оказывает на вынашивание беременности. Если женщине удается забеременеть, то чаще всего патология вызывает разрыв недоразвитой полости матки или самопроизвольный аборт.

Выкидыши характерны для 1 триместра из-за недостатка кровоснабжения в органе и малого объема внутренней полости для развития плода. Также во время беременности у женщины часто неправильно располагается плацента, что вызывает ее отслоение, последующее кровотечение и самопроизвольный аборт.

Во время вынашивания плода он может иметь тазовое или поперечное предлежание, что становится предпосылкой для кесарева сечения.

Диагностика и лечение

Подозрение на раздвоение дна матки возникает при обычном влагалищном обследовании. Женщина может обратиться по поводу невынашивания беременности, бесплодия, частых кровотечений во время месячных и другим причинам. Для подтверждения диагноза врач обычно назначает УЗИ или метросальпингографию. В редких случаях проводят лапароскопию.

Консервативная терапия при аномалии отсутствует, хирургическое лечение показано, только если беременность 2–3 раза закончилась самопроизвольным выкидышем. Чаще всего врачам приходится удалять рудиментарный рог или перегородку, которая разделяет полость органа. Операции носят название Томпсона или Штрассмана.

Они подразумевают поперечное рассечение дна матки, удаление перегородки и последующее сшивание органа так, чтобы образовалась одна полость. Операции проводятся методами лапароскопии или гистероскопии.

Если женщине проводится коррекция дна матки – это повышает шансы нормального протекания беременности в несколько раз.

Если беременность уже наступила, врачи направляют свои действия на предупреждение осложнений во время вынашивания плода.

Прогнозы на беременность

Женщинам в двурогой маткой необходимо находиться под пристальным вниманием врача по время беременности. Обычно проблемы могут начаться к концу 1 триместра, плоду может не хватать места для развития, нарушается кровообращение в матке.

На более позднем сроке появляется патология плаценты и угроза преждевременных родов. В этом случае рекомендуется провести кесарево сечение для сохранения жизни ребенку.

Родоразрешение при нормально протекающей беременности зависит от различных факторов, которые ее могут сопровождать, в первую очередь – это предлежание плода.

Источник: https://lecheniye-matki.ru/anomaliya-matki-dvurogaya.html

Двурогая матка передается по наследству

Закладка половой системы девочки начинается еще во внутриутробном периоде, поэтому трудно сказать, в какой момент природа ошиблась и создала аномальную двурогую матку, иной раз не позволяющую выносить и родить ребенка.

В раннем детстве и в пубертатном периоде такой порок развития половой системы незаметен и может быть найден только в период половой зрелости при детальном обследовании женщины, когда стоит задача выяснения причин бесплодия.

Узнав о патологии, женщина, как правило, пытается узнать: почему произошел сбой на каком-то этапе внутриутробного развития, результатом которого стала эта аномалия.

Почему возникают пороки развития половых органов?

Беременная женщина должна щадить себя, избегая всех неблагоприятных воздействий внешней среды, чтобы дать здоровое потомство.

Будь то мальчик или девочка, у родившегося ребенка все должно быть на месте и даже порой удивительно, насколько все «продумано» до мельчайших подробностей.

К сожалению, не всегда возможно уберечь себя, порой это не зависит от будущей матери, однако и другой вариант не исключается – неправильное поведение женщины во время беременности.

Рассматривая причины возникновения пороков развития половой системы, хотелось бы, чтобы женщины сами определили свою долю ответственности за здоровье и судьбу будущего ребенка.

Итак, причинами развития таких аномалий как двурогая матка и других пороков можно считать:

• средовые факторы (температурные и химические воздействия внешней среды, интоксикация алкоголем и другими вредными для организма веществами, которые могли привести к сбою)
• наследственность, которая подразумевает возникновение генных и хромосомных мутаций, ставших причиной дебюта различных аномалий анатомического строения половых органов
• первоначально отягощенная наследственность (самопроизвольные выкидыши, нарушение менструальной функции у матери, мертворождения, гибель детей в раннем детском возрасте, бесплодные браки и пороки развития половой сферы в семьях ближайших родственников)
• возраст родителей за 35 лет
• психоэмоциональная нагрузка, стрессы, связанные со стихийным бедствием или военными действиями
• травмы, полученные на производстве, в быту или в автомобильной аварии
• профессиональная вредность (контакт с химическими веществами)
• длительное голодание, которое перенесла женщина по не зависящим от нее причинам или строгое соблюдение ею диеты для похудения одинаково вредно может влиять на эмбриогенез, результатом которого станут пороки развития половой системы
• употребление наркотических средств, алкоголя, курение
• применение недопустимых во время беременности лекарственных препаратов
• перенесенные инфекции (корь, грипп, краснуха и др.) и воспалительные заболевания урогенитального тракта и органов малого таза
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

К сожалению, часто пороки возникают не изолированно, а сочетаются между собой (матка, влагалище, маточные трубы, мочевыделительная система). Это связано с тем, что развитию этих органов дают начало общие эмбриональные зачатки мюллеровых и вольфовых протоков.

Какие виды патологии бывают?

Двурогая матка подразумевает разделение верхних отделов ее на две части (рога), образуя как бы два органа, имеющих общую шейку. Двурогость может быть достаточно выраженной (полной) или слегка заметной (седловидная форма), а может иметь средний вариант (неполная двурогость). Наглядный пример с перегородкой представлен на видео ниже.

Двурогость называется полной, если расщепление значительно, и орган имеет перегородку, полностью разделяющую рога между собой, образующую две отдельных полости и таким образом создающую впечатление удвоения органа.

Неполная двурогость не имеет ярко выраженных признаков аномалии, поскольку проем небольшой, а перегородка в полости матки, хотя и присутствует, но имеет совсем незначительные размеры.

В третьем случае порок проявляется нечетко в виде незначительного углубления в виде седла, что значит, что матка имеет седловидную форму, поэтому ее чаще называют седловидной, чем двурогой.

Иной раз встречается такой вид органа, когда один рог развит нормально, а второй остался в зачаточном состоянии в виде рудимента.

В таком случае очень важно, имеет ли рудиментарный рог собственную полость и каким образом она связана с полостью матки, то есть, сообщаются ли они между собой.

Кроме того, аномалии развития, в частности, двурогость, зачастую сочетаются с недоразвитием или отсутствием одной маточной трубы или, наоборот, их удвоением с одной стороны или с обеих.

Излечим ли эндометриоз? Какие результаты дает лапароскопия и гормоны в лечении эндометриоза?

Диагноз сифилис? Подробнее о лечении и диагностике этого венерического заболевания вам поведает следующая статья

Как обнаружить патологию?

Ввиду того, что симптомы такого порока отсутствуют или проявляются в виде болезненных месячных и маточных кровотечений, патология обнаруживается, когда диагностируется беременность, развивающаяся в рудиментарном роге. Однако чаще всего эта проблема выявляется, когда женщина, считая себя абсолютно здоровой, обращается к гинекологу по причине бесплодного брака, где после проведенных обследований и устанавливается диагноз.

Как известно, помимо гинекологического осмотра, в подобных случаях врач отводит особую роль данным семейного анамнеза, которые могут натолкнуть на мысль об аномальном анатомическом строении репродуктивного органа. К тому же, альгодисменорея (болезненные месячные), имеющая место как первичная, поскольку возникла с менархе, является признаком врожденных пороков развития половых органов, в том числе, двурогой патологии.

При современных методах диагностики выявление подобной аномалии особых трудностей не представляет, поскольку часто двурогая матка обнаруживается уже при ультразвуковом исследовании абдоминальным и вагинальным датчиками.При необходимости для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики патологии с внутриматочной перегородкой могут быть назначены:

• зондирование матки
• метросальпингография (гистеросальпингография)
• гистеросальпингоскопия
• лапароскопия
• магнитно-резонансная томография, до которой, в общем-то, дело не доходит, так как уже какого-то одного из перечисленных обследований бывает достаточно.

Определение вида порока анатомического строения половой системы имеет большое значение, поскольку необходимо в случае беременности, родовспоможения, да и просто для осуществления каких-либо внутриматочных вмешательств.

Как забеременеть при двурогой матке?

Если беременность не наступает или не задерживается, то познать радость материнства помогает вышеописанная операция, которая, однако, не может полностью гарантировать, что восстановленный таким путем орган будет выполнять функции здорового, ведь во время беременности он может не справиться с нагрузкой и попросту разорваться. Кроме этого, остается риск бесплодия (уже вторичного), ввиду развития послеоперационного спаечного процесса, поэтому даже оперированная двурогая матка при беременности остается предметом пристального внимания гинекологов. Но следует заметить, что далеко не всегда аномалия является причиной бесплодия и невынашивания.

Довольно часто беременность наступает без проблем, да и проходит «без сучка и задоринки», если хватает размеров полости для полноценного развития плода. А о двурогости женщина случайно узнает после проведенной ультразвуковой диагностики для определения срока беременности при постановке на учет.

Бывает, что и роды протекают без осложнений и послеродовый период без «ожидаемых» кровотечений, поэтому, как говорят, «раз на раз не приходится» и отчаиваться заранее не нужно, однако знать о возможных неприятностях следует, чтобы помочь врачу предотвратить их.

Таким образом, данная патология при беременности может представлять угрозу:

• развития истмико-цервикальной недостаточности, при которой перешеек и шейка матки теряют способность выдерживать нагрузку, вызванную увеличением размеров беременной матки, и раскрываются. Результатом этого процесса становится самопроизвольный выкидыш, протекающий безболезненно и не имеющий предвестников, поэтому женщина о происходящих накануне изменениях может и не знать
• неправильного размещения плаценты с возможной преждевременной отслойкой ее или аномального предлежания плода (тазовое, поперечное или косое), что затрудняет роды при двурогой матке, создавая угрозу жизни малыша
• преждевременных родов, особенно при полной двурогости, поэтому во избежание нежелательных осложнений, чтобы спасти жизнь ребенка, на сроке 28 недель, если существует угроза спонтанного аборта, в плановом порядке производят кесарево сечение
• нарушения сократительной способности мышечного слоя органа
• кровотечения в послеродовом периоде.

Конечно, во время беременности двурогую патологию никто лечить не станет, а все усилия врача, как правило, будут направлены на профилактику осложнений этого врожденного порока.

Зная о своей аномалии, женщина в такой ответственный период должна проявлять особую бдительность и регулярно посещать женскую консультацию, ведь, как сказано выше, о начинающемся самопроизвольном выкидыше она может даже не подозревать, так как находящаяся в спокойном состоянии (не в тонусе) матка, болезненными ощущениями себя не выдает.

Очевидно, что двурогая матка больше пугает своим названием и не является таким уж безнадежным вариантом, препятствующим нормальной беременности, однако, очевидно и то, что очень многое зависит от женщины.

Ультразвуковая диагностика, ставшая уже делом обыденным и привычным, в большинстве случаев способна своевременно выявить эту врожденную патологию и таким образом предотвратить ее осложнения, поэтому не следует избегать посещений врача, ведь женщина может почти ничего о себе не знать.

А если будет знать, всегда найдет способ подготовиться к превратностям судьбы. Но лучше все-таки это сделать с помощью гинеколога.

: Как выглядит двурогая матка с перегородкой?

Источник: http://kladsovetov.ru/nasledovanie-po-zakonu/dvurogaja-matka-peredaetsja-po-nasledstvu.html

Как забеременеть при двурогой матке?



Последнее обновление Август 1st, 2016 в 07:32 пп

Двурогая матка отличается формой от органа нормального строения, но эти различия не служат препятствием для наступления беременности. Сложности с зачатием отмечаются лишь в редких случаях, когда отклонения от анатомической нормы значительные. Беспокоиться следует больше не из-за того, как забеременеть при двурогой матке, а из-за возможных сложностей с вынашиванием плода.

Вы нашли нужную информацию? Наш специалист вам поможет!

Как двурогая матка влияет на возможность зачатия

Двурогость (аркуатность) матки – врожденная анатомическая особенность, не передающаяся по наследству. Возникает патология строения на 3 месяце беременности у плода женского пола под действием неблагоприятных факторов.

Встречается эта анатомическая особенность не чаще, чем 0,5% женщин, обнаруживается отклонение от нормального строения нередко уже при беременности во время УЗИ-обследования.

Вероятность беременности прямо зависит от степени расщепления. В целом двурогая матка не влияет на зачатие. Необходимое условие, чтобы беременность начала развиваться – достаточное пространство для развития, возможность растяжения стенок для создания комфортных условий.

В исключительно редких случаях наблюдается перегородка не только в полости матки, но и во влагалище. Перегородка может:

• полностью разделять внутреннюю полость;
• перегораживать ее частично.

Рога матки могут быть симметричными, иметь разные размеры. Неблагоприятно для вынашивания , если один рог в зачаточном состоянии. Но чаще рога примерно одного размера. Этот вариант более благоприятен.

При симметричных рогах закрепление эмбриона может произойти в любом из них, а также известны случаи одновременного закрепления яйцеклеток в обоих рогах, с благополучным протеканием беременности и родами.

При частичном перегораживании перегородка может практически отсутствовать, а вместо нее на дне матки обнаруживается углубление. Такая форма называется седловидной, и считается наиболее благоприятной при данной патологии.

Ребенок развивается абсолютно нормально, более того, отмечаются случаи обнаружения двурогости уже в менопаузе, у женщин, родивших и вырастивших здоровых детей. Седловидная матка практически не препятствует вынашиванию ребенка.

Особенности имплантации

Аркуатность не препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы, где встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение.

Сложности возникают при имплантации зародыша в стенку матки и при вынашивании ребенка. Если плодное яйцо имплантируется в перегородку, то возникает проблема уже на этой стадии. Перегородка недостаточно снабжается кровью, здесь нет условий для развития зародыша.

Самопроизвольное прерывание беременности

Трудности с вынашиванием плода возникают при имплантации плодного яйца в рудиментарный рог. В этом случае беременность будет развиваться, как внематочная, с риском разрыва рога, внутреннего кровотечения. Ее рассматривают как внематочную и проводят экстренную операцию по прерыванию.

Беременность может прерваться уже в 1 триместре из-за недостатка места в роге для развития плода. Самопроизвольный аборт возникает в результате недостаточного кровообращения, механического сдавливания растущего эмбриона стенками рога. Беременность при двурогой матке осложняется:

• отслойкой плаценты;
• неправильным предлежанием плаценты;
• кровотечениями.

Почему не наступает беременность при двурогой матке

Патология развития нередко сочетается с другими особенностями репродуктивной системы, которые препятствуют наступлению беременности. Двурогой матке могут сопутствовать полипы, загиб.

Нарушение развития половых органов сопровождается заболеваниями мочевыводящей, эндокринной системы. Отсутствие беременности у женщины может вызывать не только анатомические особенности строения, но и гормональный дисбаланс.

Способом зачать ребенка в этом случае может быть искусственное оплодотворение с предварительным обследованием и лечением.